Topuk dikeni, nedenleri ve tedavisi

Topuk bölgesinde ağrıya yol açabilecek değişik yapılar vardır ve bunların hepsi topuk ağrısından sorumlu tutulmuşlardır.

Topuk dikeni hastalığının ilerlemesi durumunda yürümekte güçlük çekilebilir.
Uzmanlar, tipik topuk ağrısının sabah kalkınca veya uzun süre oturma sonrası ilk basışlarda ortaya çıktığını ve biraz yürüyünce azaldığını, gün içinde yaşanabilecek yorgunluklarla yeniden artabileceğini belirtiyor. Topuk ağrısı genel bir deyimdir ve hastalığın nedenini belirtmez. Tüm bu yapılar tek başlarına veya beraber ağrıya yol açabilirler
Topuğun yere basan kısmında özel bir yağ dokusu vardır ve yük taşımak için bölmeler halinde dizilmiştir. Zamanla bu yağ dokusu aşınabilir ve yük taşıma özelliğini kaybederek ağrılı hale gelebilir.
Topuk kemiğinden (kalkaneus) başlayıp ayağın önüne kadar uzanan bir bağ dokusu olan plantar fasya ayağın kavsini oluşturmakta önemli bir görev üstlenir. Bu dokuda oluşan ufak yırtıklar topuk ağrısı nedenidir. Aslında röntgen filmlerinde topuk kemiğinin altında görülen ve topuk dikeni de denilen kemik çıkıntı bu bağ dokusunun yapışma yeridir. Ancak genellikle bu kemik çıkıntının ağrı ile bir ilgisi yoktur.
Ayak bileğinden geçen sinirler topuğa doğru ince dallar gönderir. Bu ince sinir liflerinin dokular arasında sıkışması topuk ağrısının nedeni olabilir.
Topuk dikenin sebepleri
Topuk ağrısının gerçek nedeni yukarıda sayılan sebepler olabilir. Fazla kilolu ve kösele tabanlı ayakkabı giyen insanlarda daha sık görülür. Topuk ağrısı bazı romatizmal hastalıkların ilk belirtisi olabilir. Yine topuk kemiğinin stres kırıkları ağrıya yol açabilir.
Topuk dikenin tanısı
Tanı öykü ve muayene ile konabilir. Röntgen filmleri romatizmal testler ve gerekirse sinir iletim testleri ayırıcı tanıda yardımcıdır.
Topuk dikenin tedavisi

Topuk ağrısının tedavisinde birkaç modalite bir arada uygulanmalıdır. Tedavi genellikle uzun sürer ve sabırlı olmak gerekir.
Ayakkabı seçerken yumuşak tabanlı, topuk kısmı darbe emen ayakabılar giymek ağrıyı azaltır. Yürüyüş ve koşu ayakkabıları bu amaç için idealdir. Diğer ayakkabıların topuk kısmına ise silikon veya başka malzemelerden yapılmış destekler konması faydalıdır. Bu desteklerin orta kısmının delik olması gerekli değildir.
Ağrı, plantar fasyanın ön kısmına doğru yayılıyorsa ayak kavsini destekleyecek destekler kullanılabilir. Hasta günün büyük kısmını evde geçiriyorsa topuk desteklerinin terliğe yapışabilen çeşitleri kullanılmalı veya terliğin astarı kaldırılarak destek altına yerleştirilmelidir.
Ayak tabanını esnetecek egzersizler sabah ilk kalkışta yapılmalı ve gün içinde birkaç kez tekrarlanmalıdır. Ayak tabanını gece boyunca gergin tutabilmek için gece cihazları kullanılabilir. Ağrı kesiciler de tedaviye eklenebilir. Ayrıca ağrılı bölgeye hergün birkaç dakika yapılacak friksiyon masajı da etkili olabilir.
Tüm bu önlemlerle ağrı düzelmezse topuğa kortizon enjekte edilebilir. Kortizon ağrıyı gidermekte oldukça etkili olmakla birlikte topuk yağ yastığında bozulmaya yol açması riski vardır. Yine dirençli topuk ağrılarında böbrek taşı kırmakta kullanılan ESWL cihazı ve manyetik inervasyon cihazları da etkili olmaktadır.
Tüm bu yöntemlerle düzelmeyen ağrılarda cerrahi uygulanabilir. Cerrahide plantar fasyanın kesilmesi, alttaki kemik çıkıntının çıkarılması veya sinirlerin gevşetilmesi için değişik yöntemler vardır.
Topuk dikeni artık dert değil
İdrar kaçırma hastaları için kullanılan Magnetik İnervasyon cihazı topuk dikeninde yeni umut oldu. Ürolog Prof. Dr. Remzi Sağlam, idrar kaçıran hastaları için uyguladığı tedavinin topuk dikenine de iyi geldiğini tespit etti. Şimdiden 15 hasta bu hastalıktan kurtuldu.
Her gün yeni buluşlarla insan yaşamına değer kazandıran tıptaki gelişmelere bir yenisi daha eklendi. Bugüne kadar tedavisi imkânsız olarak bilinen ‘topuk dikeni’ hastalığı da artık tedavi edilebiliyor. Fakat bu seferki buluş aylar süren araştırmalarla değil, şans eseri ortaya çıktı.
Bir önceki Cinsel isteksizliğin çareleri başlıklı konumuzda cinsel isteksizlik, erken boşalıyorum ve erken boşalıyorum ne yapabilirim hakkında bilgiler sunulmuştu.
Bakılanlar: mustafa saracioglu topuk dikeni tedavisi, topuk dikeni nedenleri ve tedavisi, topuk dikeni ve tedavisi, magnetik inervasyon cihazı fiyatı, topuktaki nasirin sinirsel etkisi